SASの治療法は大きく分けて保存療法と外科療法がありますが、当院では上下顎の歯列に一体型となった口腔内装置（OA）を就寝時に装着していただく保存療法を行っています。
装置を就寝時に装着することによって、下アゴが前に出て気道を広げることを目的としています。

口腔内装置
OA

口腔内装置（Oral Appliance: OA）は、睡眠時無呼吸症候群（SAS）やいびきの治療に使用される治療器具です。
OAは、通常、下顎を前方に移動させることで気道を拡張し、無呼吸の発生を抑制する働きをします。
また、舌の後ろに圧力を与えて、舌の後退を防ぐこともあります。

OAのメリット

OAの利点は以下の通りです。

• 持ち運びが容易で、旅行や外泊の際にも使用しやすい。
• いびきが静かになり、周囲の人に迷惑をかけにくい。
• 使用法が簡単で、装着・取り外しが容易。
• CPAP（持続陽圧呼吸療法。特別な装置が必要）と比較して、顔にマスクを装着しなくて良いため、装置に対する違和感が少ない。

しかし、OAにもいくつかのデメリットがあります。

• 効果には個人差があり、一部の患者には効果が現れない場合がある。
• 矯正装置と同様、装置の圧力が歯や顎関節に影響を与えることがある。
• 唾液の分泌量が減少し、口の乾燥や不快感を感じることがある。
• 定期的な調整やメンテナンスが必要。

OAは、軽度から中等度のSASに適した治療法であり、特にCPAPが適用できない、またはCPAPに抵抗感を持つ患者様に対して効果的な選択肢となります。
ただし、重度のSASや顎関節症がある患者には、適切な治療法を選択するため、他の治療法を検討することも必要です。

OAを保険適用で作成するために

OAの作製には、正確な診断と装置の調整が必要です。
保険適応での口腔内装置（以下OA）を作製するには、まず専門機関で検査(主にPSG検査)を受けて頂く必要がございます。
測定項目にもよりますが最近では精密なPSG検査を入院せず自宅で受けることができるようになり検査へのハードルが下がりました。詳しくは専門および実施機関へお問い合わせください。
検査機関でSASの診断書またはOA作製依頼などの紹介状が必要となります。
依頼書または紹介状がなければ、OAの保険適応はできません。（ただし、自費診療での作製は可能です。）

OA使用の際の注意点

OAの適合性や患者の症状に応じて、定期的な調整やメンテナンスが行われます。
OAを使用する際は、正しい使い方とケア方法を守ることが大切です。
以下のポイントに注意してください。

• 歯科医師の指示に従って装置を正しく装着し、使用してください。
  適切な装着が重要であり、間違った装着方法は効果が薄れるだけでなく、口腔内への悪影響も与える可能性があります。
• 装置を毎日使うことで、最も効果的な治療が期待できます。
  適切な頻度で使用しないと、効果が現れないことがあります。
• OAは、定期的に歯科医師による検査や調整が必要です。
  これにより、装置の状態や効果を確認し、必要に応じて調整が行われます。
• クリーニングとメンテナンスも重要です。
  装置を毎日清潔に保ちましょう。クリーニング後は、乾燥させてから収納してください。
• OA使用中に痛みや違和感が続く場合は、ご相談ください。
  装置の調整や問題の解決が必要かもしれません。

口腔内装置は、適切な使用とケアが行われることで、睡眠時無呼吸症候群やいびきの症状を軽減する効果が期待できます。
しかし、効果が個人差があるため、最適な治療法を見つけるには、症状の経過や治療効果を評価することが重要です。

睡眠時無呼吸症候群は
ご自身ではなかなか気づきにくい病気です