こんにちは。三重県伊賀市にある歯医者「SPT 矢谷歯科口腔医院」です。

歯を失う大きな原因のひとつが歯周病です。進行すると歯茎や顎の骨が破壊され、最悪の場合、歯が抜け落ちることもあります。

しかし、歯周病は初期段階では自覚症状が乏しいため、気付かないうちに進行していることも少なくありません。そのため、定期的な歯科検診と、症状が見られた場合には早期に治療を開始することが重要です。

今回は、歯周病の進行段階と、治療の流れ、治療を受ける際の注意点について解説します。歯茎の腫れや出血など気になる症状のある方は、ぜひ参考にしてください。

歯周病とは

歯周病とは、歯を支える骨や歯茎などの歯周組織が細菌によって炎症を起こす病気です。口の中は常に多くの細菌が存在しており、歯磨きが不十分だったり生活習慣が乱れたりすると、歯周病菌が増殖します。

これらの菌はプラーク（歯垢）として歯の表面に付着し、やがて歯茎の内部へと入り込み、炎症を引き起こします。歯周病による炎症が長期化すると、歯を支える顎の骨が溶かされて歯がぐらつき、最終的には抜け落ちることもあるのです。

また、歯周病は口の中だけでなく、全身の健康にも影響を及ぼすことが分かっています。糖尿病、心疾患、脳卒中、誤嚥性肺炎など、さまざまな疾患との関連性が指摘されており、歯周病の治療は口腔内の健康維持だけでなく、全身の病気を予防する意味でも重要です。

歯周病の進行段階

歯周病は、次のような段階を経て進行します。

歯肉炎

歯茎だけに炎症が起こっている状態を歯肉炎といい、歯周病の初期段階にあたります。この段階では、歯茎が赤く腫れたり、歯磨きの際に出血したりすることがありますが、歯を支える歯槽骨には影響がありません。

歯周病の原因となるプラークを歯磨きでしっかり取り除くことができれば、自然に回復することもあります。

軽度歯周炎

歯肉炎を放置すると、炎症が歯茎の奥へと広がり、軽度歯周炎へと進行します。この段階では、歯と歯茎の間に歯周ポケットと呼ばれる溝ができ、そこにプラークや歯石がたまりやすくなります。

歯茎の腫れや出血はより目立つようになり、口臭も強くなる傾向があります。歯を支える骨の破壊は軽度にとどまっていますが、進行を止めるためには早急な治療が必要です。

中等度歯周炎

中等度歯周炎に進行すると、歯と歯茎の間にできた歯周ポケットがより深くなり、出血や膿が見られることもあります。歯を支える骨が半分ほど失われていることもあり、歯のぐらつきが明らかにわかるようになる段階です。

歯茎が下がって歯が長く見えたり、口臭が強く感じられたりすることもあります。

重度歯周炎

重度歯周炎は、歯を支える骨が半分以上失われ、歯がグラグラと動き始めたり、最終的には抜け落ちたりすることもある段階です。歯茎は大きく下がり、歯の根が露出するため、強い痛みや噛みにくさが生じます。

また、慢性的な炎症によって口臭がひどくなる、膿が出続けるといった症状も見られます。これ以上進行すると、歯を残すのが難しくなるため、できるだけ早い段階での治療が必要です。

歯周病治療の流れ

歯周病を治療する際の一般的な流れは、以下のとおりです。

検査・診断

治療を始める前に、現在の口腔内の状態を正確に把握するための検査が行われます。主に行われるのは、歯周ポケットの測定、歯の動揺度の確認、歯茎からの出血の有無のチェックなどです。加えて、レントゲン撮影によって歯を支える骨の状態を確認します。

これらの検査結果をもとに、歯周病がどの段階にあるのか、どのような治療が必要なのかを診断します。

歯周基本治療

歯周基本治療は、どの進行段階においても基本的に行われる治療です。歯周病の原因となる歯垢や歯石を除去することで、歯周病の進行を抑えます。

スケーリング・ルートプレーニング

スケーリングとは、歯周ポケットにたまったプラークや歯石を、特殊な器具を使用して取り除く処置です。歯石は一度蓄積すると通常の歯磨きでは除去できず、歯科医院でのスケーリングが必要になります。

スケーリングのあとにおこなわれるのが、ルートプレーニングです。歯の根の表面を滑らかに整え、プラークや歯石が再びつかないようにします。根面が滑らかになることで、細菌の繁殖を抑えられます。

ブラッシング指導

毎日の歯磨きのやり方を見直すことは、歯周病を予防・改善していくうえで欠かせません。自分では磨けているつもりでも、磨き残しが多い箇所は意外と多くあります。

歯科医院では、患者さまの口腔内の状態に合わせて、どのように歯ブラシを当てればよいか、どの部分を重点的に磨くべきかなどの具体的な指導を行います。歯間ブラシやデンタルフロスの使い方についても指導を受けることで、日々のケアの質を高められます。

再評価

歯周基本治療の後には、再度検査が行われ、治療の効果を確認します。改善が見られない場合には、さらに治療を進める必要があるかどうか検討されます。

歯周外科治療

歯周病が進行し、歯周ポケットが深い状態が続いている場合には、スケーリングやルートプレーニングだけでは改善が難しくなり、外科治療が必要になることがあります。大きく分けてフラップ手術や歯周組織再生療法の2つです。

フラップ手術は歯茎を切開して内部を直接確認しながら、汚れや炎症組織を徹底的に取り除く処置です。汚れを取り除いてから、歯茎を縫合します。歯周組織再生療法は、骨が大きく失われている場合に、専用の薬剤や材料を使って歯周組織の再生を促す治療です。

外科治療は患者さんの負担が大きくなると感じることもありますが、歯を長く守るために必要な処置といえます。

メンテナンス

歯周病は再発しやすい病気であり、セルフケアだけでは完全に予防することが難しいため、歯科医院での定期的なチェックとクリーニングが重要です。歯や歯茎の状態によって異なりますが、3か月に1回のペースが目安です。

歯茎の状態や歯石の有無を確認し、必要に応じてクリーニングやブラッシング指導を行います。メンテナンスを継続することで、歯周病の再発を防ぎ、口腔内の健康を長期的に守ることにつながります。

歯周病治療で心がけたいこと

歯周病を改善するためには、歯科医院での治療だけでなく普段の生活習慣も改善すべきポイントがあります。 ここでは、歯周病治療を受ける際に心がけたいことについて解説します。

歯磨きを丁寧に行う

歯周病を進行させないためには、毎日の歯磨きを丁寧に行うことが重要です。特に歯と歯茎の境目は歯垢がたまりやすく、磨き残しやすい部位です。この部分を意識して、歯ブラシの毛先をやさしく当て、小刻みに動かしながら磨くように心がけましょう。

力を入れすぎると歯茎を傷つけることがあるため、軽い力で行うことが大切です。

禁煙する

歯周病は生活習慣病の一つと位置づけられており、不規則な食生活や喫煙、ストレス、睡眠不足などが症状を悪化させる要因となります。特に喫煙は歯茎の血流を悪化させ、免疫機能を低下させるため、治療効果が現れにくく、再発率も高くなります。

歯周病治療を成功させるためには、生活習慣の見直しも必要です。

栄養バランスの整った食事をとる

歯茎や骨の健康を保つためには、毎日の食事にも気を配ることが大切です。たとえば、ビタミンCは歯茎の再生や炎症の予防に役立ち、カルシウムは顎の骨を丈夫に保つ働きがあります。また、タンパク質は身体の修復を助ける重要な栄養素です。

やわらかいものばかりではなく、繊維質の多い野菜などもしっかり噛んで食べることで、口の中が自然に清潔な状態に保たれやすくなります。甘いものや間食を控え、バランスの良い食生活を心がけることで、歯周病の再発を防ぐ土台をつくりましょう。

持病や服薬状況を歯科医師と共有する

ほかの病気の治療中の方は、歯科医師に治療状況や服用中の薬について共有しておきましょう。例えば、糖尿病を患っている人は、免疫力が低下して歯周病が進行しやすくなります。反対に、歯周病は糖尿病を悪化させる原因にもなり得ます。

また、血液をサラサラにする薬を服用している方は、出血しやすい傾向があります。歯周病治療を安全に進めるためにも、歯科医師に相談することが大切です。

まとめ

歯周病治療は、一度の通院で終わるものではなく、スケーリングやルートプレーニングなどの初期治療から、必要に応じて外科的処置、さらにその後のメンテナンスへと段階を踏んで進んでいきます。治療を成功させるためには、歯科医師による的確な診断と治療に加え、患者さま自身による正しいブラッシングや生活習慣の改善が不可欠です。

また、治療後も定期的に歯科医院でチェックを受けることで、再発を防ぎ、健康な状態を維持することにつながります。歯周病治療は、歯を守るだけでなく、より快適な日常生活を送るための大切な一歩といえるでしょう。

歯周病にお悩みの方は、三重県伊賀市にある歯医者「SPT 矢谷歯科口腔医院」にお気軽にご相談ください。

当院の院長・副院長は口腔外科出身で、親知らずの抜歯やインプラント治療などを得意としています。虫歯・歯周病治療や矯正治療、入れ歯治療なども行っております。

当院は、地元の伊賀市だけでなく、名張市・亀山市・津市からも多くの患者様にご来院いただいております。歯に関するお悩みはぜひお気軽にご相談ください。

ホームページはこちら、ご予約・お問い合わせもお待ちしております。公式Instagramも更新しておりますので、ぜひチェックしてみてください。