こんにちは。三重県伊賀市にある歯医者「SPT 矢谷歯科口腔医院」です。

歯周病は、歯茎や歯を支える組織に炎症が起こる病気です。歯槽膿漏という言葉もよく聞きますが、「この2つにどのような違いがあるのか」と疑問を持つ方もいるでしょう。

この記事では、歯周病と歯槽膿漏の違いや進行段階、症状のセルフチェック、原因、治療方法、予防のポイントについて分かりやすく解説します。ご自身のお口の状態を見直し、適切なケアや歯科医院への受診を検討する参考にしてください。

歯周病・歯槽膿漏とは

まずは歯周病と歯槽膿漏の意味を、それぞれ確認しましょう。

歯周病とは

歯周病とは、歯茎や歯を支える骨などの歯周組織に炎症が起こる病気の総称です。主な原因は、歯の表面や歯と歯茎の境目に付着する歯垢（プラーク）に含まれる細菌です。

炎症が歯茎にのみとどまる段階を歯肉炎、歯を支える組織にまで破壊が及んだ状態を歯周炎といいます。

歯周炎が進行すると、歯と歯茎の境目にある歯周ポケットが深くなり、歯を支える歯槽骨が徐々に失われることもあります。しかし、自覚症状が乏しいため、気づかないうちに進行していることも珍しくありません。

歯槽膿漏とは

歯槽膿漏とは、一般的に、歯周病が進行して歯茎から膿が出たり、歯がぐらついたりする状態を指す言葉です。現在の歯科医療では、独立した病名というより、進行した歯周病を表す呼び方として使われています。

歯周病と歯槽膿漏の違い

歯周病が歯茎の炎症が起こる初期段階から重度の段階までを含むのに対し、歯槽膿漏は歯周病が進行し、歯茎から膿が出るような状態を指す言葉として使われている点に違いがあります。

歯周病の進行段階

では、歯周病はどのように進行するのでしょうか。健康な歯茎から重度の歯周炎まで、段階ごとの特徴をみていきましょう。

健康な歯茎

健康な歯茎は、赤みや腫れがなく、歯と歯茎の境目も引き締まっている状態です。歯磨きで出血することもほとんどありません。

歯肉炎（初期）

歯垢に含まれる細菌によって歯茎に炎症が起きた状態です。歯茎の赤みや腫れ、歯磨き時の出血などがみられることがあります。

この段階では、基本的に歯槽骨の破壊は起きていません。毎日の丁寧なブラッシングや歯科医院での専門的な清掃によって歯垢を取り除くことで、改善が期待できます。

軽度〜中等度の歯周炎

炎症が歯茎だけでなく、歯根膜や歯槽骨など、歯を支える組織に及んだ状態です。歯周ポケットが深くなり、歯茎の腫れや出血、歯茎が下がって歯が長く見えるなどの変化が現れることもあります。

重度の歯周炎（歯槽膿漏と呼ばれる状態）

歯槽骨の破壊が進み、歯を支える力が大きく低下した状態です。歯茎から膿が出る、口臭が強くなる、歯がぐらつく、食べ物を噛みにくくなるなどの症状が現れることがあります。

進行度や残っている歯周組織の状態によっては治療することで歯を維持できる可能性もありますが、最悪の場合自然に抜け落ちたり抜歯が必要になったりする場合もあります。歯を守るためにも、早めに歯科医院で検査を受け、適切な治療につなげることが大切です。

歯槽膿漏になるまでの症状セルフチェック

次のような変化がないか、普段のお口の状態を振り返ってみましょう。

ただし、セルフチェックだけでは進行度を判断することはできません。歯周ポケットの深さや歯槽骨の状態を調べるためには、歯科医院での検査が必要です。

歯茎の腫れや出血がある

歯磨き時の出血や歯茎の赤み・腫れは、歯周病のサインの一つです。細菌によって歯茎に炎症が起こると、こうした症状が現れることがあります。

歯茎が下がって歯が長く見える

以前より歯が長く見えたり、歯と歯の間にすき間ができたりした場合は、歯茎が下がっている可能性があります。ただし、歯茎が下がる原因は歯周病だけではないため、他の可能性も考慮して検査する必要があります。

口臭や膿が気になる

口臭が強くなったり、朝起きたときに口の中がネバネバしたりする場合も注意が必要です。歯茎から膿が出る場合は、歯周病などの感染が疑われます。なお、口臭には舌の汚れや口腔乾燥など、別の原因もあります。

歯がグラグラする、噛みにくい

歯のぐらつきや噛みにくさ、噛んだときの違和感は、歯を支える組織の破壊が進んでいるサインの可能性があります。歯の位置が変わってきた場合も注意が必要です。

歯周病・歯槽膿漏の原因

歯周病の主な原因は細菌ですが、喫煙や糖尿病、歯並びなども発症や進行に関係します。

直接の原因は歯垢や歯石

歯茎に炎症を起こす原因は歯と歯茎の境目などに付着した歯垢中の細菌です。歯垢は粘着性があるため、うがいをしただけでは十分に取り除けず、歯ブラシや歯間ブラシなどを使った丁寧なケアが必要です。

また、歯垢が除去されずに残っていると、唾液中のミネラルと結びついて歯石になることがあります。歯石の表面には歯垢が付着しやすく、歯磨きでは取り除けないため、歯科医院で専用の器具を使って除去する必要があります。

歯周病の進行に関わる要因

歯垢の蓄積以外にも、歯周病の発症や進行に関わるリスク要因があります。

生活習慣

喫煙は歯茎の血流や免疫反応に影響し、出血などの症状が目立ちにくくなるため、発見が遅れる場合もあります。また、食生活の乱れや睡眠不足、ストレスも、口腔ケアや全身の健康状態に影響する可能性があります。

全身の状態や体質

糖尿病があると歯周病が悪化しやすく、歯周病による炎症が血糖コントロールに影響することもあります。また、妊娠中のホルモンバランスの変化や、一部の薬による唾液の減少も、お口の環境に影響します。

歯並びやお口の環境

歯並びが複雑な部分や被せ物の周囲は、歯ブラシが届きにくく、歯垢が残りやすい傾向があります。また、歯ぎしりや食いしばりは、歯周組織にも大きな負担をかける可能性があります。

歯周病・歯槽膿漏の治療方法

歯周病の治療は、検査で歯茎や歯を支える骨の状態を確認し、進行度やお口の状態に応じて行います。ここでは、主な治療方法をみていきましょう。

歯垢・歯石の除去と歯磨き指導

歯周病治療の基本は、歯垢を取り除く毎日の適切な歯磨きと、歯科医院での専門的な清掃です。歯科医院では、専用の器具を使って歯石を取り除くスケーリングなどを行います。

また、効果的なセルフケアにつなげられるよう、磨き残しが多い部分や歯間部の清掃方法を確認し、歯磨き指導が行われることもあります。

治療後も歯周病の再発や進行を防ぐために、歯科医院での処置と自宅でのケアを継続することが大切です。

深い歯周ポケットへの治療

歯周ポケットが深い場合は、歯茎の中に付着した歯石や歯根面の汚れを取り除くSRP（スケーリング・ルートプレーニング）を行うことがあります。痛みを感じやすい処置のため、必要に応じて局所麻酔を行い、歯根面に付着した歯石や細菌に汚染された組織をきれいに取り除きます。

基本治療を行っても深い歯周ポケットが改善しない場合や、器具が届かず清掃が難しい場合は、歯茎を切開して歯根を直接清掃する歯周外科治療を検討することもあります。

抜歯が必要になるケース

歯周病が重度まで進行し、歯を支える骨が大きく失われた場合は抜歯が選択されることもあります。なお、抜歯後は、お口の状態や希望に応じて、ブリッジ・入れ歯・インプラントなどで噛む機能を補う治療を検討します。

治療後のメンテナンス

歯周病は、治療後も歯垢が再びたまることで悪化したり、再び進行したりする可能性があります。定期的に歯茎や歯周ポケットの状態を確認し、必要に応じて専門的な清掃を受けるとともに、毎日のセルフケアを続けましょう。

歯周病・歯槽膿漏は予防できる？

歯周病の予防には、毎日のセルフケアと歯科医院での定期的な管理が大切です。

毎日のセルフケアを丁寧に行う

歯周病予防には、歯垢をためないことが大切です。歯を磨く際は、歯ブラシの毛先を歯と歯茎の境目に軽く当て、小刻みに動かしましょう。

また、歯間部の汚れを落とすには、デンタルフロスや歯間ブラシの併用も有効です。歯間ブラシはすき間に合うサイズを選び、使い方が分からない場合は歯科医院で相談しましょう。

生活習慣を見直す

喫煙は歯周病の発症や進行に関わるため、禁煙に取り組みましょう。バランスのよい食事や十分な睡眠を心がけることも大切です。

糖尿病などの持病がある場合は、医科と連携して管理しましょう。

歯科医院で定期検診を受ける

症状がなくても、定期的に歯科医院で検診を受けましょう。歯茎や歯周ポケットの状態を確認でき、歯石の除去や歯磨き指導も受けられます。

受診間隔はお口の状態やリスクによって異なるため、歯科医師と相談して決めましょう。

まとめ

歯周病は、歯茎の炎症から歯を支える歯槽骨の破壊までを含む病気です。一方、歯槽膿漏は、進行した歯周病を表す一般的な呼び方です。

歯茎の腫れや出血、口臭、歯のぐらつきなどがある場合は、自己判断せず歯科医院で検査を受けましょう。歯周病の予防や進行抑制には、毎日の歯磨きや歯間清掃、定期検診が大切です。大切な歯を長く保つために、日々のセルフケアと歯科医院での定期的な管理を続けましょう。

歯茎を健康に保ちたい方は、三重県伊賀市にある歯医者「SPT 矢谷歯科口腔医院」にお気軽にご相談ください。

当院の院長・副院長は口腔外科出身で、親知らずの抜歯やインプラント治療などを得意としています。虫歯・歯周病治療や矯正治療、入れ歯治療なども行っております。

当院は、地元の伊賀市だけでなく、名張市・亀山市・津市からも多くの患者様にご来院いただいております。歯に関するお悩みはぜひお気軽にご相談ください。

ホームページはこちら、ご予約・お問い合わせもお待ちしております。公式Instagramも更新しておりますので、ぜひチェックしてみてください。